Los cálculos renales son depósitos duros de minerales y sales que se forman en los riñones.
Son enfermedades metabólicas, que se pueden transmitir por herencia y por falta de ingesta adecuada de líquidos y malas costumbres alimentarias. Estos cálculos pueden afectar cualquier parte de la vía urinaria: riñón, uréter y vejiga.
Cuando se forma el cálculo y este se queda en el riñón puede generar infección urinaria y se diagnostica inicialmente mediante una ecografía, pero si deseamos conocer el tamaño exacto y dureza del cálculo para elegir el tratamiento se solicita una urotomografia sin contraste.
Cuando el cálculo trata de salir del riñón y migra a la vejiga, genera cólicos renales (muy intensos). El diagnóstico se hace por una urotomografía que nos permite localizar el sitio exacto donde se encuentra el cálculo, el tamaño y dureza que son elementos importantes para elegir el tipo de tratamiento.
Si el cálculo está situado en el riñón, el tratamiento de elección para cálculos menores de 1.5 cm y menos de 1000 unidades Hounsfield es la litotricia EXTRACORPÓREA POR ONDAS DE CHOQUE (LEOCH), ya que es un tratamiento ambulatorio y mínimamente invasivo con mínimas complicaciones.
Cuando los cálculos son mayores de 1.5 cm y duros, el tratamiento actual es nefrolitotricia percutánea (MINIPER) usando láser, es un tratamiento más invasivo, ya que se punza el riñón para llegar al cálculo y poder romperlo y retirarlo. Además, hay cálculos pequeños y duros que se alojan en el cáliz inferior, el tratamiento actual es con ureteroscopio flexible que se introduce a través del uréter y se usa láser.
Los cálculos ureterales cuando son bastante pequeños pueden expulsarse con tratamiento médico, cuando se enclavan y producen ureterohidronefrosis, el tratamiento adecuado es ureteroscopia con un ureteroscopio rígido y láser.
El tratamiento quirúrgico de los cálculos en vejiga se realiza con un cistoscopio y con láser.
Los pacientes que no se someten a estudios metabólicos ni a cambios de estilo de vida, el 65% va a tener nuevamente cálculo antes de los 10 años, el 35% antes de los 5 años y el 15% antes del año. Por lo que el tratamiento integral no solo consiste en retirar el cálculo, si no en evitar las recidivas.
con litotripsia extracorpórea por ondas de choque, además cirugia percutanea, laser rígido y flexible usando láser revolix duo.
Especialista en Urología / CMP: 14140 RNE: 3908. Miembro de la asociación europea de urología.
Miembro de la sociedad iberoamericana de neurourología y uroginecología.
